浸潤性乳腺癌的發(fā)生與遺傳因素、激素水平異常、不良生活方式、環(huán)境暴露及乳腺疾病史等多種因素有關。主要有BRCA基因突變、長期雌激素暴露、肥胖缺乏運動、電離輻射接觸、乳腺非典型增生等因素。
1、BRCA基因突變
BRCA1/2基因突變會顯著增加患病風險，這類患者通常有家族聚集傾向，可能伴隨卵巢癌等其他腫瘤病史。建議有家族史者進行基因檢測，高風險人群可考慮預防性乳腺切除手術，術后需定期復查乳腺磁共振成像。
2、長期雌激素暴露
月經初潮早于12歲或絕經晚于55歲、未生育哺乳、長期使用雌激素類藥物等情況會導致雌激素持續(xù)刺激乳腺上皮細胞。這類患者可能伴有乳腺脹痛、月經紊亂等癥狀，需通過超聲檢查評估乳腺密度，必要時使用他莫昔芬等內分泌治療藥物。
3、肥胖缺乏運動
脂肪組織會轉化雄激素為雌激素，同時肥胖者常存在胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài)。這類患者體質指數常超過28，可能合并脂肪肝或高脂血癥，建議通過有氧運動和抗阻訓練控制體重，每日保持30-60分鐘中等強度運動。
4、電離輻射接觸
青少年時期接受過胸部放療或長期職業(yè)性接觸放射線會損傷乳腺細胞DNA，這類患者可能同時存在甲狀腺結節(jié)或皮膚放射性改變。需每6-12個月進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，必要時行穿刺活檢明確診斷。
5、乳腺非典型增生
既往有乳腺導管或小葉非典型增生病變者癌變風險較高，這類患者常有反復乳腺結節(jié)病史，可能伴隨乳頭溢液。需每3-6個月復查乳腺超聲，必要時使用阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑進行化學預防。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于降低發(fā)病風險，建議每日攝入300克以上深色蔬菜，限制紅肉及加工肉制品攝入。每周進行150分鐘以上中等強度運動，避免熬夜和過量飲酒。40歲以上女性應每年進行乳腺超聲檢查，高風險人群可聯(lián)合乳腺磁共振成像篩查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)時須及時就診乳腺外科。