兒童肩胛骨突出可能由先天性翼狀肩胛、肌肉發(fā)育不良、脊柱側(cè)彎、神經(jīng)損傷或外傷等原因引起，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
1、先天性翼狀肩胛
先天性翼狀肩胛與胚胎期肩胛骨發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)緣明顯翹起，可能伴隨肩關(guān)節(jié)活動受限。輕度情況可通過康復訓練改善，嚴重者需手術(shù)矯正。家長需定期帶孩子復查，觀察發(fā)育情況。
2、肌肉發(fā)育不良
斜方肌、前鋸肌等肩胛穩(wěn)定肌群力量不足時，可能導致肩胛骨外翻突出。常見于長期姿勢不良或缺乏運動的兒童。建議家長督促孩子進行爬墻訓練、彈力帶抗阻練習等針對性鍛煉，必要時配合物理治療。
3、脊柱側(cè)彎
胸椎側(cè)彎會牽拉肩胛骨位置異常，表現(xiàn)為單側(cè)肩胛骨突出伴高低肩。早期可通過矯形支具和施羅德體操矯正，進展期需考慮脊柱矯形手術(shù)。家長應(yīng)關(guān)注孩子背部對稱性，定期進行脊柱篩查。
4、神經(jīng)損傷
胸長神經(jīng)或副神經(jīng)損傷會導致前鋸肌、斜方肌麻痹，引發(fā)翼狀肩胛。常見于產(chǎn)傷或外傷后，表現(xiàn)為患側(cè)上肢上舉困難。需通過肌電圖確診，輕度損傷可營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴重者需神經(jīng)松解術(shù)。
5、外傷因素
鎖骨骨折愈合不良或肩胛骨骨折錯位愈合可能導致骨性結(jié)構(gòu)異常突出。急性期需石膏固定，陳舊性畸形需截骨矯形。家長需避免孩子參與高風險運動，運動時做好防護措施。
日常需注意糾正兒童不良坐姿，避免單側(cè)背包或長期伏案。保證每日60分鐘戶外活動，加強游泳、引體向上等背部肌肉鍛煉。飲食中增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，促進骨骼發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)肩胛不對稱或活動受限，應(yīng)及時至兒科或骨科就診，通過X線、肌電圖等明確診斷。