小孩過敏性鼻炎總要咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗、吸入糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。

1、避免接觸過敏原

家長需幫助孩子識別并減少接觸過敏原，如花粉季節(jié)減少外出，家中使用防螨床品，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。對動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物，保持室內(nèi)濕度低于50%抑制霉菌生長。外出時可佩戴防花粉口罩，回家后及時更換衣物并洗臉。

2、使用抗組胺藥物

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥可緩解鼻癢和咳嗽，適用于輕度發(fā)作。這些藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)，但可能引起嗜睡或口干，建議睡前服用。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免與柑橘類果汁同服影響藥效。

3、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能清除過敏原和炎性介質(zhì)，推薦使用兒童專用洗鼻器每日1-2次。沖洗時頭部傾斜45度，水溫保持37℃左右，沖洗后輕擤鼻涕。此法對粉塵或冷空氣刺激引發(fā)的咳嗽效果顯著，但急性中耳炎發(fā)作時禁用。

4、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可抑制鼻腔炎癥反應(yīng)，連用2周后咳嗽癥狀多明顯減輕。使用前需搖勻，噴頭避免直對鼻中隔，用藥后漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。長期使用者需定期監(jiān)測身高發(fā)育情況。

5、免疫治療

對塵螨等明確過敏原引起的頑固性咳嗽，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療，療程通常3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢或胃腸道反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)督下調(diào)整劑量。此法能改變免疫應(yīng)答模式，減少遠(yuǎn)期哮喘發(fā)生概率。

家長應(yīng)保持兒童臥室通風(fēng)干燥，每周高溫清洗床單被套，避免使用毛絨玩具和地毯等易積塵物品。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于減輕黏膜炎癥。鼓勵孩子進(jìn)行游泳等有氧運動增強體質(zhì)，但霧霾天需暫停戶外活動。若咳嗽伴隨喘息或發(fā)熱，應(yīng)及時到兒科或耳鼻喉科就診，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。日常可記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境因素，為醫(yī)生診斷提供參考。