骨質(zhì)增生引起的疼痛通常可以緩解。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性變的表現(xiàn)，通過綜合治療可有效改善癥狀。
對于未合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的患者，物理治療是基礎(chǔ)干預(yù)手段。低頻脈沖電刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。超短波治療通過熱效應(yīng)減輕炎癥反應(yīng)，每次治療15-20分鐘。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則，采用等長收縮方式增強(qiáng)肌力。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊可短期控制炎癥，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可長期服用保護(hù)軟骨，建議連續(xù)使用3個月以上。當(dāng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時，關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)能去除游離體，人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期病例。體重控制很關(guān)鍵，BMI應(yīng)維持在18.5-23.9范圍，每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷4公斤。鈣劑與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充有助于改善骨代謝，每日鈣攝入量建議達(dá)到800-1000毫克。
合并椎管狹窄的脊柱骨質(zhì)增生需區(qū)別對待。硬膜外腔阻滯能快速緩解神經(jīng)根水腫，但每年注射不宜超過3次。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)于單側(cè)神經(jīng)根受壓，術(shù)后3天可下床活動。嚴(yán)重鈣化韌帶壓迫脊髓時，后路椎板切除減壓聯(lián)合釘棒系統(tǒng)固定是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，避免高血糖影響骨愈合。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)同步進(jìn)行抗骨松治療，阿侖膦酸鈉片配合骨化三醇膠丸使用效果較好。夜間疼痛明顯者可嘗試頸椎牽引或腰椎牽引，牽引重量為體重的1/7-1/10為宜。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動，推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉，水溫保持在28-30℃為宜。飲食注意補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯，同時攝入深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K。睡眠時膝關(guān)節(jié)不適者可于腘窩處墊軟枕，腰椎病變者建議采用仰臥位屈膝姿勢。寒冷季節(jié)需重點(diǎn)保暖關(guān)節(jié)部位，可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。每坐立1小時應(yīng)起身活動5分鐘，工作時保持電腦屏幕與視線平齊。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化，骨密度檢查建議每年1次。出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)劇烈疼痛時應(yīng)及時就診。