肺癌合并胸腔積液可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、注射用順鉑、注射用培美曲塞二鈉、貝伐珠單抗注射液等藥物。胸腔積液可能與腫瘤壓迫、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、胸膜轉(zhuǎn)移、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽加重等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、呋塞米片
呋塞米片為利尿劑，通過抑制腎小管對鈉的重吸收減少液體潴留，適用于肺癌合并心力衰竭或腎功能不全引起的胸腔積液。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)，可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整劑量。
2、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用處理肺癌相關(guān)胸腔積液，尤其適用于合并醛固酮增多癥患者。長期使用需警惕高鉀血癥，腎功能不全者慎用。該藥需與食物同服以減少胃腸道刺激。
3、注射用順鉑
注射用順鉑是肺癌胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致惡性積液的常用化療藥物，通過胸膜腔灌注可抑制腫瘤細胞生長。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、腎功能損害等副作用，需配合水化治療并定期復(fù)查血常規(guī)。
4、注射用培美曲塞二鈉
注射用培美曲塞二鈉適用于非小細胞肺癌胸膜轉(zhuǎn)移的全身化療，可聯(lián)合順鉑控制積液進展。用藥前需補充葉酸和維生素B12以降低毒性，常見不良反應(yīng)包括皮疹、黏膜炎等。
5、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長因子減少腫瘤血管滲透性，用于控制肺癌惡性胸腔積液進展。可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，治療期間需監(jiān)測血壓和尿蛋白。
肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液時應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。臥床休息可采取半臥位減輕呼吸困難，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估積液變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等癥狀需立即就診，避免自行使用利尿劑或穿刺抽液。同時建議加強營養(yǎng)支持，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，維持血漿膠體滲透壓。