便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見于便秘患者,表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和少量鮮紅色血跡??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入改善排便,或使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
3、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,表面血管破裂時可出現(xiàn)間歇性便血,血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病屬于慢性腸道炎癥,典型癥狀為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,反復(fù)發(fā)作可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕血管會導(dǎo)致便血,血液常呈暗紅色并與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變或體重下降。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,規(guī)律進(jìn)行提肛運動。若出現(xiàn)持續(xù)便血、貧血或排便性狀改變,應(yīng)及時就醫(yī)完善腸鏡檢查,40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。