新生兒睪丸未降可能由睪丸下降不全、隱睪癥、激素分泌異常、解剖結(jié)構(gòu)異?；蜻z傳因素等原因引起。隱睪癥是最常見的情況，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸未進(jìn)入陰囊。
1、睪丸下降不全
胎兒期睪丸未完成從腹腔至陰囊的遷移過程，可能與妊娠晚期母體雌激素水平異常有關(guān)。這類情況在早產(chǎn)兒中更常見，多數(shù)會(huì)在出生后3-6個(gè)月內(nèi)自然下降，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測。
2、隱睪癥
由于睪丸引帶發(fā)育異常或腹股溝管狹窄導(dǎo)致，右側(cè)發(fā)生率高于左側(cè)?？赡馨殡S腹股溝疝，需在6-12月齡前通過睪丸固定術(shù)治療，避免成年后不育和癌變風(fēng)險(xiǎn)。
3、激素分泌異常
下丘腦-垂體-性腺軸功能不足會(huì)影響睪丸下降，常見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒?？赏ㄟ^人絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)診斷，必要時(shí)補(bǔ)充促性腺激素釋放激素。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常
苗勒管殘留、輸精管畸形等會(huì)阻礙睪丸下降路徑。需通過磁共振成像明確梗阻位置，多數(shù)需手術(shù)矯正，如腹腔鏡輔助睪丸下降固定術(shù)。
5、遺傳因素
染色體異常的克氏綜合征、Noonan綜合征等常合并隱睪。建議進(jìn)行染色體核型分析，此類患兒需內(nèi)分泌科與小兒外科聯(lián)合管理，部分需終身雄激素替代治療。
家長應(yīng)每月檢查嬰兒陰囊是否觸及睪丸，避免長時(shí)間熱水浴影響生精功能。6月齡未下降者需就診小兒外科，術(shù)后保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)激素水平平衡，注意避免使用含雌激素的洗護(hù)用品。