近視手術(shù)的原理是通過改變角膜形態(tài)或植入人工晶體來調(diào)整光線折射，使焦點(diǎn)重新落在視網(wǎng)膜上。常見手術(shù)方式主要有激光角膜切削術(shù)、激光角膜原位磨鑲術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等。
1、激光角膜切削術(shù)
激光角膜切削術(shù)使用準(zhǔn)分子激光直接切削角膜表層，通過去除部分角膜組織使中央?yún)^(qū)變平坦，從而降低角膜屈光力。該手術(shù)適合近視度數(shù)較低且角膜較厚的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼部干澀、畏光等不適，恢復(fù)期需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、激光角膜原位磨鑲術(shù)
激光角膜原位磨鑲術(shù)先制作角膜瓣后使用激光切削基質(zhì)層，再將角膜瓣復(fù)位。相比傳統(tǒng)切削術(shù)，該方式保留角膜上皮完整性，減少術(shù)后疼痛和恢復(fù)時(shí)間。但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長期避免眼部外傷。
3、全飛秒激光手術(shù)
全飛秒激光手術(shù)全程采用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并通過小切口取出，無需制作角膜瓣。手術(shù)精準(zhǔn)度高且生物力學(xué)穩(wěn)定性好，適合運(yùn)動(dòng)員等特殊職業(yè)人群。但設(shè)備要求高，對超高度近視矯正效果有限。
4、有晶體眼人工晶體植入術(shù)
有晶體眼人工晶體植入術(shù)將特制人工晶體植入眼內(nèi)原有晶體前，不損傷角膜組織。適用于高度近視或角膜過薄患者，可逆性強(qiáng)且視覺質(zhì)量穩(wěn)定。但存在白內(nèi)障提前、眼壓升高等潛在并發(fā)癥，需終身定期隨訪。
5、傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)
傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)通過射頻能量使周邊角膜膠原收縮，中央?yún)^(qū)變陡峭達(dá)到矯正效果。屬于非激光類手術(shù)，操作簡單且保留角膜結(jié)構(gòu)完整性。但矯正范圍有限，可能出現(xiàn)回退現(xiàn)象，適合老視合并低度近視人群。
近視手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和緩解干眼癥狀。術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳和對抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查角膜愈合情況和視力穩(wěn)定性，出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間近距離用眼，保證充足睡眠有助于術(shù)后恢復(fù)。