上腹部疼痛可能由胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、胃食管反流
胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌或促進(jìn)胃腸蠕動。日常需避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭有助于減少反流。
2、胃炎
胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、惡心等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物根除幽門螺桿菌或保護(hù)胃黏膜。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激性食物。
3、消化性潰瘍
消化性潰瘍可能與胃酸分泌過多、黏膜防御機(jī)制減弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、黑便等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。日常需戒煙限酒,減少咖啡因攝入。
4、膽囊炎
膽囊炎可能與膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制感染或緩解痙攣。急性發(fā)作期需禁食,恢復(fù)期選擇低脂飲食。
5、胰腺炎
胰腺炎可能與膽道疾病、酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛、嘔吐等癥狀?;颊咝杞巢⒔邮莒o脈營養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、鹽酸哌替啶注射液、胰酶腸溶膠囊等藥物抑制胰酶分泌或補(bǔ)充外源性胰酶。日常需嚴(yán)格戒酒,控制血脂水平。
出現(xiàn)上腹部疼痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。飲食以清淡易消化為主,少食多餐,避免過冷過熱食物。急性劇烈疼痛或持續(xù)不緩解需立即就醫(yī),完善胃鏡、腹部超聲等檢查明確診斷。慢性疼痛患者需定期隨訪,監(jiān)測潛在并發(fā)癥。