小孩手破了是否需要打破傷風(fēng)疫苗，需根據(jù)傷口污染程度和免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、被泥土或鐵銹污染，或未完成基礎(chǔ)免疫接種，通常建議接種破傷風(fēng)疫苗。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體引起的急性感染性疾病。該細(xì)菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會(huì)導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。對于表淺清潔傷口且已完成基礎(chǔ)免疫接種的兒童，感染風(fēng)險(xiǎn)較低，可加強(qiáng)局部消毒處理。若傷口存在異物殘留、動(dòng)物咬傷或超過6小時(shí)未處理，即使已接種疫苗也建議評估后補(bǔ)種加強(qiáng)針。破傷風(fēng)疫苗的免疫保護(hù)期約5-10年，我國兒童常規(guī)免疫程序包含百白破疫苗基礎(chǔ)接種，但外傷后仍需根據(jù)暴露情況評估。
特殊情況下如傷口接觸糞便、唾液或腐爛有機(jī)物，或免疫缺陷患兒即使輕微傷口也建議接種。疫苗接種需在24小時(shí)內(nèi)完成，同時(shí)可配合破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。對于未完成基礎(chǔ)免疫的兒童，除緊急接種外還應(yīng)重新規(guī)劃免疫程序。傷口處理應(yīng)徹底清創(chuàng)，使用過氧化氫溶液沖洗，避免形成厭氧環(huán)境。觀察期間若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張等癥狀需立即就醫(yī)。
家長應(yīng)妥善保管兒童免疫接種記錄，外傷后及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口，避免使用泥土、香灰等污染物品覆蓋。保持傷口干燥清潔，每日用碘伏消毒2-3次，觀察有無紅腫滲液。日常注意避免接觸生銹金屬、木刺等物品，玩耍后及時(shí)清洗雙手。若傷口較深或持續(xù)出血，應(yīng)壓迫止血后就醫(yī)處理。按時(shí)完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法，接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng)，通常2-3天可自行緩解。