腹腔鏡宮外孕術(shù)后流血可通過觀察出血量、保持會陰清潔、避免劇烈活動、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)復(fù)診等方式處理。術(shù)后流血通常由手術(shù)創(chuàng)面滲血、激素水平波動、感染等因素引起。

1、觀察出血量

術(shù)后陰道出血量應(yīng)少于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間一般不超過2周。若出血量突然增多或持續(xù)鮮紅色，可能提示創(chuàng)面活動性出血或凝血功能異常。建議使用衛(wèi)生巾計(jì)量，避免使用棉條以防感染。

2、保持會陰清潔

每日用溫水清洗外陰1-2次，如廁后從前向后擦拭。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，防止病原微生物逆行感染。出現(xiàn)異味、瘙癢或分泌物顏色異常需警惕感染。

3、避免劇烈活動

術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，2周內(nèi)避免提重物超過3公斤或高強(qiáng)度運(yùn)動。腹腔壓力驟增可能導(dǎo)致創(chuàng)面再次出血，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動促進(jìn)血液循環(huán)。

4、遵醫(yī)囑用藥

醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片預(yù)防感染，氨甲環(huán)酸片減少出血，屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。不可自行停藥或調(diào)整劑量，服用抗生素期間須禁酒。

5、及時(shí)復(fù)診

術(shù)后3天、7天及14天需復(fù)查血HCG水平直至降至正常，超聲檢查確認(rèn)盆腔無積血。如出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、劇烈腹痛或暈厥，應(yīng)立即返院排查內(nèi)出血或輸卵管破裂。

術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。2周后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動量，6個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕以便輸卵管功能恢復(fù)，再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評估。保持樂觀心態(tài)，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)可咨詢心理疏導(dǎo)服務(wù)。