寶寶經(jīng)常干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣,刺激咽喉引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,控制單次喂奶時(shí)間在20分鐘以內(nèi)。
2、胃食管反流
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔,可能伴有吐奶、煩躁哭鬧??赏ㄟ^(guò)抬高床頭30度、少量多次喂養(yǎng)改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒或蒙脫石散等藥物。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物刺激或咳嗽反射可能引發(fā)干嘔,常見(jiàn)于感冒、支氣管炎等疾病,多伴隨發(fā)熱、流涕癥狀。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小兒氨酚黃那敏顆粒。
4、過(guò)敏反應(yīng)
牛奶蛋白過(guò)敏可能引起胃腸黏膜水腫,出現(xiàn)進(jìn)食后干嘔伴濕疹、腹瀉。建議母乳喂養(yǎng)母親回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)者可更換深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
5、消化道異常
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致噴射性嘔吐,干嘔呈進(jìn)行性加重。需通過(guò)超聲檢查確診,輕度可通過(guò)阿托品注射液緩解痙攣,重度需接受幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶干嘔頻次、與進(jìn)食的關(guān)系及伴隨癥狀,避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過(guò)度喂養(yǎng)。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,選擇適合月齡的奶嘴孔徑,注意奶溫控制在38-40℃。若干嘔伴隨體重不增、精神萎靡或血便等警示癥狀,須立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)按摩寶寶腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免在剛進(jìn)食后操作。