踩腳踝疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨折等原因引起。踝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是踩腳踝疼痛最常見的原因，多因足部?jī)?nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶過度拉伸或撕裂。疼痛常伴隨皮下淤血、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，急性期需遵循RICE原則進(jìn)行冰敷和制動(dòng)，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。
2、肌腱炎
跟腱或腓骨肌腱反復(fù)勞損可能引發(fā)肌腱炎，表現(xiàn)為腳踝后側(cè)或外側(cè)的刺痛感，活動(dòng)時(shí)加重。長(zhǎng)期跑步、跳躍運(yùn)動(dòng)人群易發(fā)，治療需配合超聲波理療，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合跟腱保護(hù)帶固定。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者踩腳踝疼痛可能與踝關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛，皮膚溫度升高伴明顯壓痛。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期推薦秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，日常需限制高嘌呤飲食攝入。
5、骨折
高處墜落或劇烈撞擊可能導(dǎo)致踝部骨折，疼痛劇烈且無(wú)法承重，可見明顯畸形。需通過CT檢查明確骨折類型，無(wú)移位骨折可用石膏固定，復(fù)雜骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免在凹凸不平路面行走；運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)，加強(qiáng)腓腸肌和脛骨前肌的力量訓(xùn)練；控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹超過48小時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。