老人摔跤骨裂可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。骨裂通常由骨質(zhì)疏松、外力撞擊、肌肉退化、平衡能力下降、慢性疾病等因素引起。
1、固定制動(dòng)
使用支具或石膏固定患肢，避免骨折端移位。臥床期間需保持患肢抬高，減輕腫脹。固定時(shí)間一般為4-6周，期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。多食用西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物，有助于鈣質(zhì)沉積。必要時(shí)可添加全營(yíng)養(yǎng)素粉劑。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻運(yùn)動(dòng)。采用水中步行訓(xùn)練減輕負(fù)重壓力，配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮?？祻?fù)周期通常需要8-12周。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘系統(tǒng)。高齡患者可考慮骨水泥強(qiáng)化椎體成形術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行床邊康復(fù)，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。
日常需做好防跌倒措施，居家移除地毯等障礙物，浴室安裝扶手。每日保證30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。飲食注意葷素搭配，控制鈉鹽攝入避免鈣流失?？祻?fù)期間使用助行器輔助活動(dòng)，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。