男性陰莖不硬可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問題可能導(dǎo)致勃起功能障礙。這類情況通常表現(xiàn)為性欲下降或勃起不堅(jiān)，但夜間或晨間勃起可能正常。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于緩解壓力，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助改善癥狀。
2、血管性因素
動脈粥樣硬化或高血壓等血管疾病會影響陰莖血流灌注，導(dǎo)致勃起硬度不足。這類患者可能伴隨運(yùn)動后胸悶或下肢水腫等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片改善血管功能，或推薦使用他達(dá)拉非片增加局部血流。
3、神經(jīng)性因素
糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷會干擾勃起神經(jīng)傳導(dǎo)?；颊叱０橛兄w麻木或排尿異常等神經(jīng)癥狀。需積極治療原發(fā)病，甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能被納入治療方案，嚴(yán)重病例可能需要陰莖假體植入手術(shù)。
4、內(nèi)分泌因素
睪酮水平低下是常見原因，多見于中老年男性，伴隨肌肉量減少和疲勞感。血清激素檢測可確診，醫(yī)生可能開具十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療，同時建議增加鋅元素攝入，適量食用牡蠣等富含鋅的食物。
5、藥物因素
長期服用抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片，或降壓藥如美托洛爾緩釋片可能干擾勃起功能。這種情況需由醫(yī)生評估是否調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。部分患者換用米諾地爾搽劑等對性功能影響較小的藥物后癥狀改善。
建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和熬夜，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用堅(jiān)果、深海魚類等食物。吸煙者需戒煙，限制酒精攝入每日不超過25克。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨其他不適，應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診，完善性激素、陰莖血流超聲等檢查明確病因。