陰莖勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。長期精神壓力會(huì)抑制性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo),表現(xiàn)為勃起硬度不足或維持困難。建議通過心理咨詢緩解情緒壓力,伴侶共同參與治療有助于改善性功能。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
2、血管病變
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈閉合功能不全會(huì)影響陰莖血流灌注。高血壓、糖尿病等慢性病可能損傷血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致勃起時(shí)海綿體充血不足。表現(xiàn)為勃起緩慢或硬度欠佳。需控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、前列地爾注射液等改善循環(huán)藥物。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。神經(jīng)傳導(dǎo)異常會(huì)導(dǎo)致勃起啟動(dòng)困難,常伴有會(huì)陰區(qū)感覺減退。需治療原發(fā)病,可嘗試低頻脈沖電刺激等物理療法,嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下會(huì)直接影響性欲和勃起功能。下丘腦-垂體-性腺軸異常、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致血清睪酮降低。表現(xiàn)為晨勃減少和性欲減退。需檢測激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸等雄激素制劑。
5、藥物副作用
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起生理過程。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物常見引起性功能障礙的副作用。若服藥后出現(xiàn)勃起困難,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥??煽紤]更換為米那普侖膠囊等對(duì)性功能影響較小的藥物。
建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和酒精攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能,深蹲等下肢鍛煉可促進(jìn)盆底血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。吸煙者需盡早戒煙,尼古丁會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷。若癥狀持續(xù)超過三個(gè)月或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診評(píng)估。