總膽固醇偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)?？偰懝檀计呖赡芘c遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。

一、調(diào)整飲食

減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入有助于降低總膽固醇水平。飽和脂肪常見于紅肉、全脂乳制品、黃油等食物，反式脂肪多存在于油炸食品、烘焙點(diǎn)心及部分人造黃油中。建議增加膳食纖維攝入，如多吃燕麥、豆類、新鮮蔬菜水果，膳食纖維能與腸道內(nèi)膽固醇結(jié)合并促進(jìn)其排出。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物也有益，比如橄欖油、堅(jiān)果、深海魚類。避免過(guò)多攝入高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃等。

二、增加運(yùn)動(dòng)

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可以幫助提高高密度脂蛋白膽固醇水平并降低低密度脂蛋白膽固醇。有氧運(yùn)動(dòng)包括快走、慢跑、游泳、騎自行車等，每周堅(jiān)持至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)能量消耗，改善脂質(zhì)代謝，減少脂肪在體內(nèi)的蓄積。初期可從低強(qiáng)度活動(dòng)開始，逐步增加運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度，避免突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)不適。

三、控制體重

超重或肥胖會(huì)增加肝臟合成膽固醇的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致總膽固醇升高。通過(guò)合理飲食與運(yùn)動(dòng)將體重維持在健康范圍內(nèi)，體重指數(shù)建議控制在18.5至23.9之間。減重過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn)，每周減重0.5至1公斤較為安全。避免采用極端節(jié)食方法，以免造成營(yíng)養(yǎng)失衡或反彈。定期監(jiān)測(cè)體重變化，保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的體重管理習(xí)慣。

四、戒煙限酒

吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速低密度脂蛋白膽固醇的氧化，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。酒精攝入過(guò)量可能影響肝臟代謝功能，增加甘油三酯和總膽固醇水平。建議完全戒煙，避免吸入二手煙。飲酒者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。逐步減少飲酒頻率和量，必要時(shí)尋求專業(yè)幫助戒酒。

五、遵醫(yī)囑用藥

若生活方式干預(yù)后膽固醇水平仍不達(dá)標(biāo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。常用藥物包括他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，能夠抑制膽固醇合成。還有膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片，減少腸道對(duì)膽固醇的吸收。貝特類藥物如非諾貝特膠囊可用于降低甘油三酯。用藥期間須定期復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

保持健康的生活方式對(duì)管理總膽固醇水平至關(guān)重要。日常飲食應(yīng)以清淡為主，多吃粗糧、蔬菜和豆制品，烹飪時(shí)選擇蒸煮代替煎炸。堅(jiān)持每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。保持規(guī)律作息，減少熬夜和壓力。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)，了解膽固醇變化趨勢(shì)。如果伴有高血壓、糖尿病等慢性病，需積極控制原發(fā)病。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。