胸旁邊痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、帶狀皰疹等原因引起。胸旁邊痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸時(shí)加重、燒灼感或刺痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸廓周圍肌肉拉傷。疼痛多呈銳痛,活動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨局部腫脹??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物減輕炎癥反應(yīng)。急性期需避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用彈性繃帶固定患處。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸旁邊痛。疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛,按壓肋軟骨交界處有明顯壓痛??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,配合局部理療促進(jìn)恢復(fù)。睡眠時(shí)建議采取半臥位減輕胸部壓力。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病可能繼發(fā)胸膜炎癥。疼痛表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的刺痛感,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行胸部CT等檢查確診,使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療原發(fā)感染,嚴(yán)重胸腔積液需穿刺引流。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激食管時(shí)可放射至胸部側(cè)面。疼痛多出現(xiàn)在進(jìn)食后,伴有燒心、反酸等癥狀。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免飽餐及睡前飲食,抬高床頭15-20厘米。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)肋間神經(jīng)分布區(qū)疼痛。早期表現(xiàn)為皮膚灼痛感,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需在72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持患處清潔干燥,避免抓撓預(yù)防感染。
出現(xiàn)胸旁邊痛需注意觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律就診時(shí)供醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息,飲食宜清淡易消化,急性期減少胸部大幅度活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危重癥狀,應(yīng)立即急診就醫(yī)。