大拇腳趾骨折可通過制動固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式處理。大拇腳趾骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力損傷、病理性骨折、運動損傷等原因引起。
1、制動固定
使用硬底鞋或醫(yī)用支具限制腳趾活動，避免骨折端移位。急性期需避免負重行走，必要時使用拐杖輔助。石膏固定適用于嚴重錯位骨折，通常需維持4-6周。固定期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，可減輕腫脹和疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。抬高患肢至心臟水平以上，有助于靜脈回流。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?/p>
3、藥物治療
疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸促進骨愈合。開放性骨折需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑。
4、功能鍛煉
拆除固定后逐步進行腳趾屈伸訓(xùn)練，初期可被動活動防止關(guān)節(jié)僵硬。水中行走訓(xùn)練能減輕負重壓力，6周后可嘗試用足趾抓毛巾練習(xí)。康復(fù)期間避免跳躍和劇烈運動，防止二次損傷。
5、手術(shù)治療
嚴重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)。開放性骨折需清創(chuàng)后采用微型鋼板固定。術(shù)后2周拆線，6-8周取出內(nèi)固定物。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評估骨折移位程度和穩(wěn)定性決定。
恢復(fù)期間保持高鈣飲食如牛奶、豆腐，每日補充500毫升乳制品。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。穿著前掌寬松的軟底鞋，鞋頭需預(yù)留1厘米活動空間。定期復(fù)查觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或發(fā)熱需及時復(fù)診?？祻?fù)后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動幫助功能恢復(fù)。