46天的寶寶4天沒(méi)大便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、使用益生菌制劑、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒便秘可能由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、奶粉配方不當(dāng)、先天性腸道疾病、環(huán)境變化等因素引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保按需哺乳，母親應(yīng)保持飲食均衡，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換水解蛋白奶粉或低乳糖奶粉，兩次喂奶間需補(bǔ)充5-10毫升溫水。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、腹部按摩
家長(zhǎng)可在嬰兒清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩，以臍部為中心，用指腹輕柔打圈按摩5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。按摩前將雙手搓熱，配合嬰兒被動(dòng)操效果更佳。注意避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作。
3、溫水刺激肛門(mén)
用棉簽蘸取40℃溫水輕輕擦拭肛門(mén)周?chē)?，或使用消毒后的肛門(mén)測(cè)溫計(jì)涂抹凡士林后插入肛門(mén)2厘米，旋轉(zhuǎn)刺激5秒。該方法可誘發(fā)排便反射，但每周使用不超過(guò)3次，操作時(shí)需固定好嬰兒體位避免損傷。
4、使用益生菌制劑
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。需用40℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。服用后觀察是否有腹脹、皮疹等不良反應(yīng)。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨嘔吐、腹脹拒食、哭鬧不安等癥狀，需排除先天性巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部X線、肛門(mén)直腸測(cè)壓等檢查，必要時(shí)使用開(kāi)塞露或甘油灌腸劑通便，嚴(yán)重者需住院治療。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)及性狀，保持適宜室溫避免著涼，更換尿布時(shí)觀察肛門(mén)有無(wú)紅腫裂傷。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制辛辣刺激食物攝入，配方奶需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。若嬰兒出現(xiàn)體重不增、血便等異常情況須立即就醫(yī)，避免自行使用瀉藥或民間偏方。