腰椎壓迫坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、外傷、退行性病變等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐或彎腰動作。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?，但需避免提重物及劇烈運動。建議使用腰圍臨時固定，但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次20-30分鐘，每日2-3次；低頻脈沖電療通過電流刺激緩解肌肉痙攣；牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，適用于椎間隙狹窄患者。超短波治療對神經(jīng)根水腫有消退作用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，推拿手法需避開急性炎癥期，中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減。小針刀療法對軟組織粘連效果顯著，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快；腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)患者，術(shù)后需佩戴支具3-6個月。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)疼痛超過3個月、進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度，避免穿高跟鞋及單側(cè)負(fù)重。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練，坐姿時使用符合人體工學(xué)的腰靠，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。急性發(fā)作時可采用側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛，若出現(xiàn)下肢麻木加重或肌力減退需立即就醫(yī)。