懷孕2個(gè)月吐血需立即就醫(yī)，可能由妊娠劇吐、消化道潰瘍、食管靜脈曲張等原因引起，需通過(guò)禁食補(bǔ)液、藥物止血或內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。

妊娠期吐血屬于急癥，需優(yōu)先排查妊娠劇吐導(dǎo)致的食管黏膜撕裂。頻繁劇烈嘔吐可能造成賁門(mén)黏膜縱向撕裂，表現(xiàn)為嘔鮮血或咖啡樣物，伴隨上腹劇痛。輕度撕裂可通過(guò)禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持自愈，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。消化道潰瘍?cè)谠衅诳赡芤蚣に刈兓又?，胃酸侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致嘔血，常伴黑便、心窩部灼痛，需使用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑，禁用奧美拉唑等抑酸藥。門(mén)脈高壓患者妊娠后可能誘發(fā)食管靜脈曲張破裂，嘔血量較大且呈噴射狀，需緊急內(nèi)鏡套扎或注射硬化劑，必要時(shí)輸血。部分孕婦因凝血功能異常出現(xiàn)自發(fā)性出血，需補(bǔ)充維生素K1注射液。極少數(shù)情況下需考慮胃癌、食管癌等惡性病變，但孕期發(fā)病率極低。

孕婦出現(xiàn)吐血后應(yīng)絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)防止窒息，記錄嘔吐物性狀和量，攜帶產(chǎn)檢資料急診。治療期間保持口腔清潔，用生理鹽水漱口，避免刺激性和過(guò)熱飲食?；謴?fù)期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。每日監(jiān)測(cè)血壓、心率及胎兒胎心，觀(guān)察是否出現(xiàn)頭暈、冷汗等失血性休克表現(xiàn)。心理上需減輕焦慮情緒，家人應(yīng)協(xié)助完成日常活動(dòng)，避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作。定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血，直至癥狀完全消失2周。