小孩吞了硬幣可通過觀察癥狀、就醫(yī)檢查、內(nèi)鏡取出、手術(shù)干預、日常預防等方式處理。小孩吞硬幣可能與好奇心強、家長看護疏忽等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗆咳、嘔吐、腹痛等癥狀。
1、觀察癥狀
若硬幣較小且未卡在食道或氣管，可能隨糞便排出。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難、拒食等癥狀。期間可給予流質(zhì)飲食，避免劇烈運動。若48小時內(nèi)未排出或出現(xiàn)異常，需立即就醫(yī)。
2、就醫(yī)檢查
需通過X光或CT定位硬幣位置。若硬幣卡在食道近端，可能引發(fā)黏膜損傷甚至穿孔。醫(yī)生會根據(jù)硬幣滯留時間、患兒年齡及位置評估風險。檢查前避免喂食，防止麻醉時反流窒息。
3、內(nèi)鏡取出
適用于食道或胃內(nèi)硬幣滯留超過24小時的情況。常用電子胃鏡配合異物鉗或網(wǎng)籃取出，術(shù)前需禁食6小時。術(shù)后可能需使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，或頭孢克洛干混懸劑預防感染。
4、手術(shù)干預
當硬幣穿透腸壁或?qū)е履c梗阻時需開腹手術(shù)。常見于硬幣滯留超過1周或直徑超過2厘米的情況。術(shù)后需使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，配合靜脈營養(yǎng)支持。這種情況發(fā)生率較低但風險較高。
5、日常預防
將硬幣、紐扣等小物件放在兒童無法觸及的地方。選擇玩具時注意零件尺寸，避免購買可拆卸小部件產(chǎn)品。教育孩子不將非食物物品放入口中，進食時保持安靜不嬉鬧。
發(fā)現(xiàn)誤吞硬幣后避免催吐或強行喂食，防止二次傷害。定期檢查玩具和家居環(huán)境的安全性，養(yǎng)成收納小物件的習慣。若孩子有異食癖傾向，建議進行行為矯正訓練并排查是否存在貧血等潛在疾病。誤吞異物后即使無癥狀也建議24小時內(nèi)就醫(yī)評估，因部分并發(fā)癥可能延遲出現(xiàn)。