孩子誤吞硬幣可通過海姆立克急救法、催吐、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。誤吞硬幣通常由兒童好奇心強(qiáng)、家長看護(hù)疏忽等因素引起。

1、海姆立克急救法

若硬幣卡在氣道導(dǎo)致窒息，需立即采用海姆立克急救法。家長需從背后環(huán)抱患兒腰部，一手握拳抵住其上腹部，另一手握住拳頭快速向上沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。該方法適用于1歲以上兒童，操作時(shí)需注意力度避免肋骨骨折。

2、催吐處理

誤吞后2小時(shí)內(nèi)且無呼吸困難時(shí)，可嘗試催吐。家長需讓患兒飲用200-300毫升溫水，再用手指輕壓舌根誘發(fā)嘔吐。但若硬幣已進(jìn)入食道或患兒意識(shí)模糊時(shí)禁止催吐，避免引發(fā)吸入性肺炎。催吐后需觀察是否排出硬幣及有無嘔血癥狀。

3、影像學(xué)檢查

家長需立即帶孩子就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查，明確硬幣位置。直徑超過2厘米的硬幣易滯留在食管狹窄處，可能引起黏膜水腫甚至穿孔。檢查時(shí)需告知醫(yī)生誤吞時(shí)間，若為紐扣電池等危險(xiǎn)物品需緊急處理。

4、內(nèi)鏡取出

硬幣卡在食管或胃部時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用電子胃鏡取出。全麻下將內(nèi)鏡經(jīng)口插入，用異物鉗或網(wǎng)籃抓取硬幣。該方法創(chuàng)傷小，但需禁食6小時(shí)以上。術(shù)后需觀察有無腹痛、黑便等消化道出血表現(xiàn)，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物。

5、手術(shù)取出

硬幣導(dǎo)致腸梗阻或穿孔時(shí)需開腹手術(shù)。硬幣在腸道滯留超過3天未排出，或出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血時(shí)，可能嵌頓在回盲部。手術(shù)需切除壞死腸段并行吻合，術(shù)后需靜脈營養(yǎng)支持，家長需注意保持傷口清潔干燥。

家長應(yīng)妥善收納小物件，選擇直徑超過4厘米的玩具。誤吞后需禁食并記錄排便情況，每日檢查糞便是否排出硬幣。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹脹等癥狀需立即復(fù)診。建議定期參加?jì)胗變杭本扰嘤?xùn)，掌握氣道異物處理技能。家中可備兒童安全防護(hù)用品，如抽屜鎖、防撞角等減少意外風(fēng)險(xiǎn)。