性生活時(shí)出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖系統(tǒng)炎癥或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道黏膜損傷
性行為過程中動(dòng)作過于劇烈或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為鮮紅色出血，常伴有短暫性疼痛。這種情況通常出血量較少且能自行停止，可通過使用水溶性潤滑劑、調(diào)整性行為方式預(yù)防。若出血持續(xù)或反復(fù)發(fā)生，需排除其他病理性因素。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能導(dǎo)致接觸性出血，血液顏色多為暗紅或褐色。宮頸癌早期也可能出現(xiàn)此癥狀。需通過婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)篩查如TCT和HPV檢測明確診斷。確診后可采用保婦康栓、干擾素栓等藥物治療，或行宮頸錐切術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位至宮頸或陰道時(shí)，性交可能刺激異位病灶引發(fā)出血，多伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。超聲檢查可見盆腔異?；芈?，確診需腹腔鏡檢查?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
4、生殖系統(tǒng)炎癥
細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染性疾病會使生殖道黏膜充血脆弱，性交時(shí)易發(fā)生滲血，常伴有異常分泌物和瘙癢。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物治療，治療期間應(yīng)避免性生活。
3、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液疾病或長期服用抗凝藥物如華法林鈉片者，可能出現(xiàn)自發(fā)性或輕微創(chuàng)傷后出血。需進(jìn)行凝血功能檢測，確診后需血液科?？浦委?，必要時(shí)輸注凝血因子或調(diào)整抗凝方案。
出現(xiàn)性交出血后應(yīng)暫停性生活，保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。日?？稍黾痈缓S生素K的食物如菠菜、西蘭花攝入，有助于凝血功能。若出血量超過月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，需立即急診處理。定期婦科體檢和宮頸癌篩查是預(yù)防嚴(yán)重疾病的有效手段。