惡性肝癌通常難以完全治愈,但通過(guò)早期干預(yù)和綜合治療可顯著延長(zhǎng)生存期。惡性肝癌的治療效果主要取決于腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者整體健康狀況,常見干預(yù)方式包括手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等。
早期發(fā)現(xiàn)的惡性肝癌通過(guò)根治性手術(shù)切除或肝移植可能獲得長(zhǎng)期生存機(jī)會(huì)。腫瘤直徑較小且未侵犯血管或轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)完全切除病灶后五年生存率相對(duì)較高。肝功能良好的患者接受肝移植后,部分病例可實(shí)現(xiàn)腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)存活。局部消融治療適用于無(wú)法手術(shù)的小肝癌,通過(guò)射頻、微波或冷凍技術(shù)直接摧毀腫瘤細(xì)胞。靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可抑制腫瘤血管生成,延緩?fù)砥诟伟┻M(jìn)展。免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞,部分患者可獲得持久緩解。
中晚期惡性肝癌治愈概率顯著降低,但系統(tǒng)治療仍能控制病情發(fā)展。腫瘤已發(fā)生門靜脈侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),多采用靶向藥物聯(lián)合免疫治療的方案。經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞可縮小腫瘤負(fù)荷,緩解疼痛等癥狀。放射治療對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶有較好止痛效果。支持治療如營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理、腹水引流等能改善生活質(zhì)量。少數(shù)患者對(duì)治療反應(yīng)極佳,腫瘤可縮小至符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
建議惡性肝癌患者定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查,嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。保持高蛋白、高維生素飲食有助于維持肝功能,適量補(bǔ)充乳清蛋白粉和支鏈氨基酸。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部碰撞。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。參與臨床試驗(yàn)可能獲得新型治療機(jī)會(huì),家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)并提供情感支持。