肝癌能否治愈需根據(jù)分期和治療反應判斷，早期肝癌通過手術切除或肝移植有治愈可能，中晚期以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標。
早期肝癌患者腫瘤局限且未發(fā)生轉移時，根治性手術切除是主要治療手段，部分患者術后五年生存率較高。符合米蘭標準的單發(fā)腫瘤患者接受肝移植后也可能獲得長期無瘤生存。局部消融治療如射頻消融適用于不能手術的小肝癌，部分病例可實現(xiàn)腫瘤完全壞死。靶向藥物聯(lián)合免疫治療為中晚期患者提供新選擇，但需持續(xù)評估療效。多學科綜合治療模式可優(yōu)化不同分期患者的預后。
腫瘤直徑超過5厘米、存在血管侵犯或遠處轉移時治愈概率顯著降低。伴有嚴重肝硬化或肝功能失代償會增加治療難度。某些特殊病理類型肝癌對常規(guī)治療反應較差。復發(fā)轉移患者需根據(jù)病灶特點選擇二次手術或系統(tǒng)治療，但完全清除癌細胞難度較大?；驒z測指導下的個體化治療方案可能改善部分難治性病例的生存結局。
肝癌患者應每3個月復查腹部超聲和甲胎蛋白，術后兩年內(nèi)需密切監(jiān)測復發(fā)跡象。戒酒、控制肝炎病毒復制、保持合理體重有助于降低復發(fā)風險。出現(xiàn)不明原因體重下降或右上腹疼痛加劇應及時就診。參與臨床試驗可能為晚期患者提供新的治療機會。營養(yǎng)支持治療和適度運動有助于維持機體免疫功能。