原發(fā)性甲亢是指甲狀腺本身功能亢進(jìn)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多的疾病，屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要類型。
原發(fā)性甲亢的發(fā)病機(jī)制與甲狀腺自身免疫異常密切相關(guān)，患者體內(nèi)產(chǎn)生的促甲狀腺激素受體抗體會持續(xù)刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺激素合成和釋放增加。典型臨床表現(xiàn)包括心悸、怕熱多汗、食欲亢進(jìn)伴體重下降、手抖、情緒易激動等。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大或眼球突出等體征。診斷需結(jié)合血清游離甲狀腺激素水平升高、促甲狀腺激素水平降低以及甲狀腺自身抗體檢測結(jié)果。長期未控制的甲亢可能引發(fā)心律失常、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
繼發(fā)性甲亢則由于垂體或下丘腦病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌異常，進(jìn)而刺激甲狀腺激素過量產(chǎn)生，這類情況相對少見。原發(fā)性甲亢的治療方法包括抗甲狀腺藥物抑制激素合成、放射性碘治療破壞甲狀腺組織以及手術(shù)切除部分甲狀腺。治療方案需根據(jù)患者年齡、病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險個體化選擇。
原發(fā)性甲亢患者日常需避免高碘食物如海帶紫菜，保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入以補(bǔ)償代謝消耗，規(guī)律監(jiān)測心率血壓變化。保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀控制，運(yùn)動應(yīng)選擇低強(qiáng)度項(xiàng)目如散步瑜伽。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀或心悸加重需及時就醫(yī)。妊娠期甲亢患者需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下調(diào)整治療方案。