青霉素的副作用主要有過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常及肝腎毒性等。
1、過(guò)敏反應(yīng)
青霉素過(guò)敏反應(yīng)較為常見(jiàn)，輕者可出現(xiàn)皮疹和皮膚瘙癢，重者可能發(fā)生過(guò)敏性休克危及生命。使用青霉素前必須進(jìn)行皮試，皮試陽(yáng)性或有過(guò)敏史者禁用。一旦出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏表現(xiàn)，需立即停藥并緊急就醫(yī)處理。
2、胃腸道反應(yīng)
部分患者使用青霉素后可能出現(xiàn)惡心嘔吐或腹瀉等胃腸道不適癥狀。這些反應(yīng)通常較輕微且在停藥后可自行緩解。用藥期間建議清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
大劑量靜脈注射青霉素可能引發(fā)頭痛、意識(shí)模糊或肌肉痙攣等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些反應(yīng)與藥物濃度過(guò)高有關(guān)，調(diào)整給藥劑量或速度后多可改善。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能狀態(tài)。
4、血液系統(tǒng)異常
長(zhǎng)期使用青霉素可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少或血小板下降等血液系統(tǒng)異常。表現(xiàn)為免疫力下降或出血傾向增加。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，必要時(shí)需停藥并對(duì)癥治療。
5、肝腎毒性
大劑量使用青霉素可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高或血肌酐上升等肝腎功能損傷。原有肝腎疾病患者需謹(jǐn)慎使用并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)肝腎毒性時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案，避免器官功能進(jìn)一步惡化。
使用青霉素期間應(yīng)注意觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時(shí)與醫(yī)生溝通。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。保持充足休息和均衡飲食有助于減輕藥物副作用，過(guò)敏體質(zhì)者用藥前務(wù)必告知醫(yī)生既往過(guò)敏史。