骨結核通??梢灾魏茫枰?guī)范治療和長期管理。骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性疾病,主要通過抗結核藥物治療結合手術干預控制病情。
早期確診并接受規(guī)范抗結核治療的患者預后較好。標準治療方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合使用,療程需持續(xù)9-18個月。治療期間需定期復查肝腎功能和影像學評估,多數(shù)患者病灶可逐漸鈣化愈合。對于未發(fā)生嚴重骨質(zhì)破壞的單純性骨結核,藥物治愈率較高。
當出現(xiàn)椎體嚴重塌陷、膿腫形成或神經(jīng)壓迫時,需在藥物控制基礎上進行病灶清除術、植骨融合術等手術治療。晚期患者可能遺留關節(jié)畸形或功能障礙,但通過康復訓練可改善生活質(zhì)量。耐藥結核或合并其他器官結核的患者治療難度增大,需調(diào)整用藥方案。
骨結核患者應保證高蛋白高熱量飲食,適量補充維生素D和鈣劑。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥導致耐藥。注意隔離痰菌陽性者的分泌物,保持居住環(huán)境通風干燥??祻推诳蛇M行游泳、太極拳等低強度運動,定期復查監(jiān)測復發(fā)跡象。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī)。