晚上胃酸反流可能由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、胃排空延遲、食管裂孔疝、胃酸分泌過(guò)多等原因引起，晚上胃酸反流可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、食管下括約肌松弛
食管下括約肌松弛可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。食管下括約肌松弛會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管，引起不適。建議患者避免進(jìn)食過(guò)飽，睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食，睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高床頭。
2、胃內(nèi)壓增高
胃內(nèi)壓增高可能與暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快、穿著過(guò)緊衣物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、噯氣等癥狀。胃內(nèi)壓增高會(huì)增加胃內(nèi)容物反流的概率。建議患者細(xì)嚼慢咽，避免一次性攝入過(guò)多食物，選擇寬松舒適的衣物。
3、胃排空延遲
胃排空延遲可能與糖尿病、甲狀腺功能減退、胃輕癱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為早飽、惡心等癥狀。胃排空延遲會(huì)使食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，增加反流機(jī)會(huì)。建議患者避免高脂肪食物，遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等藥物促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
4、食管裂孔疝
食管裂孔疝可能與先天性發(fā)育異常、腹腔壓力增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。食管裂孔疝會(huì)破壞食管胃連接部的抗反流屏障。建議患者減輕體重，避免彎腰等增加腹壓的動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)需考慮腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。
5、胃酸分泌過(guò)多
胃酸分泌過(guò)多可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。胃酸分泌過(guò)多會(huì)加劇反流癥狀的嚴(yán)重程度。建議患者避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑制胃酸分泌的藥物。
晚上胃酸反流患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上選擇清淡易消化的食物，少食多餐，避免睡前大量進(jìn)食。睡覺(jué)時(shí)可將床頭抬高十五到二十厘米，利用重力減少反流發(fā)生。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張情緒影響胃腸功能。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡檢查，明確診斷后接受規(guī)范治療。