胸口突然疼痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、氣胸等原因引起，可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛且隨呼吸加重。可通過熱敷緩解癥狀，避免提重物，一般3-5天自行恢復(fù)。若伴隨皮下淤青或活動(dòng)受限，需排除肋骨骨折。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼痛，常見于餐后平臥或彎腰時(shí)。建議抬高床頭15厘米，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。長期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除巴雷特食管。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)出現(xiàn)壓榨性胸痛，多向左肩放射，持續(xù)2-15分鐘。應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，發(fā)作頻繁者需冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。合并冷汗、嘔吐需警惕心肌梗死。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜可引起尖銳刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。需行胸部CT明確病因，細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片，結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范治療。胸腔積液量多時(shí)需穿刺引流。
5、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)刀割樣胸痛伴呼吸困難。瘦高體型青年易發(fā)原發(fā)性氣胸，需立即胸片確診。肺壓縮小于30%可吸氧觀察，超過50%需行胸腔閉式引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作需胸膜固定術(shù)治療。
出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識(shí)改變需緊急就醫(yī)。日常注意控制血壓血糖，戒煙限酒，肥胖者需減重，定期進(jìn)行心肺功能檢查。突發(fā)劇烈胸痛時(shí)立即撥打急救電話，保持呼吸道通暢直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。