龜頭炎可通過局部清潔護理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。龜頭炎通常由細菌感染、真菌感染、過敏反應、包皮過長、糖尿病等因素引起。
1、局部清潔護理
每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),保持局部干燥清潔。避免使用刺激性洗劑,可選擇溫和的生理鹽水沖洗。清洗后輕輕擦干水分,避免用力摩擦導致黏膜損傷。包皮過長者需將包皮完全翻起清洗,防止污垢堆積。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,減少尿糖對皮膚的刺激。
2、外用藥物
細菌性龜頭炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性龜頭炎建議使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。過敏反應引起的龜頭炎需涂抹氫化可的松軟膏,合并感染時可聯(lián)用抗生素軟膏。用藥前需清潔患處,薄層涂抹每日2-3次。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚灼燒感、紅腫加重等不良反應。
3、口服藥物
嚴重細菌感染可口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染需服用氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。過敏體質(zhì)者可配合氯雷他定片或西替利嗪片抗組胺治療??诜股丿煶桃话?-7天,抗真菌藥物需持續(xù)2-4周。服藥期間禁止飲酒,避免加重肝臟代謝負擔。
4、物理治療
反復發(fā)作的龜頭炎可采用紅光照射或微波理療,促進局部血液循環(huán)和炎癥吸收。物理治療每周2-3次,5-10次為一個療程。治療時需保護睪丸免受輻射,照射距離控制在15-20厘米。合并潰瘍者可用氦氖激光照射加速創(chuàng)面愈合。
5、手術(shù)治療
包皮過長或包莖患者建議行包皮環(huán)切術(shù),從根本上消除病原體滋生環(huán)境。手術(shù)采用傳統(tǒng)環(huán)切法或商環(huán)包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后1-2周恢復。糖尿病合并頑固性龜頭炎需先控制血糖穩(wěn)定后再手術(shù)。術(shù)后需定期換藥,預防切口感染。
龜頭炎患者應選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免局部摩擦和潮濕。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,多飲水促進代謝。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療以防交叉感染。日常避免接觸化學洗劑、避孕套等可能致敏物質(zhì),洗澡后徹底擦干會陰部。定期復查直至癥狀完全消失,反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。