先天性一個腎通常不會對健康產(chǎn)生明顯影響，多數(shù)患者可正常生活。孤立腎可能由胚胎發(fā)育異常導致，主要影響包括代償性增大、潛在腎功能儲備下降等。
孤立腎患者剩余腎臟會出現(xiàn)代償性增大，腎小球濾過率可增加至正常雙腎的70%-80%，基本滿足生理需求。這類人群尿常規(guī)和血肌酐檢查結(jié)果通常在正常范圍內(nèi)，但劇烈運動或高蛋白飲食可能增加腎臟負擔。
少數(shù)患者可能因腎單位數(shù)量不足導致高血壓風險輕度升高，或出現(xiàn)微量蛋白尿。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示，孤立腎患者終末期腎病發(fā)生率略高于普通人群，但絕對風險仍較低。妊娠期女性需加強腎功能監(jiān)測，避免子癇前期等并發(fā)癥。
孤立腎人群應每年進行尿常規(guī)和腎功能檢查，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1克以內(nèi)，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動，限制劇烈對抗性運動。出現(xiàn)水腫、血壓升高或尿液泡沫增多時應及時就醫(yī)，必要時進行腎臟超聲和腎小球濾過率檢測。