滴眼藥水眼睛痛可能與藥物刺激、過(guò)敏反應(yīng)、角膜損傷、干眼癥加重、操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，可通過(guò)更換藥物、抗過(guò)敏治療、修復(fù)角膜、人工淚液輔助、規(guī)范操作等方式緩解。

1、藥物刺激

部分眼藥水含防腐劑或特定成分可能刺激眼表神經(jīng)。如左氧氟沙星滴眼液中的喹諾酮類成分可能引發(fā)短暫灼燒感，更昔洛韋滴眼液的酸堿度異常時(shí)也會(huì)導(dǎo)致不適。此時(shí)可遵醫(yī)囑更換為不含防腐劑的小包裝人工淚液，或使用玻璃酸鈉滴眼液等溫和制劑。

2、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)眼藥水中的新霉素、地塞米松等成分過(guò)敏時(shí)，會(huì)引發(fā)結(jié)膜充血和刺痛。表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)眼瞼水腫伴瘙癢，需立即停用并用生理鹽水沖洗。急性期可遵醫(yī)囑使用富馬酸依美斯汀滴眼液抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服氯雷他定片。

3、角膜損傷

原有角膜上皮缺損者使用含酒精的眼藥水會(huì)加劇疼痛。常見于佩戴隱形眼鏡磨損角膜后使用氟米龍滴眼液等情況。需停用刺激性藥物，用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠保護(hù)創(chuàng)面。

4、干眼癥加重

部分抗菌類眼藥水會(huì)破壞淚膜穩(wěn)定性。使用妥布霉素滴眼液后若出現(xiàn)眼痛伴異物感，可能因藥物降低淚液分泌導(dǎo)致。應(yīng)減少用藥頻次，同時(shí)聯(lián)合聚乙二醇滴眼液維持眼表濕潤(rùn)，必要時(shí)進(jìn)行瞼板腺按摩治療。

5、操作不當(dāng)

滴藥時(shí)瓶口觸碰睫毛或眼球、一次滴入過(guò)多藥液均可引發(fā)刺痛。正確操作應(yīng)下拉下眼瞼形成結(jié)膜囊，滴入1-2滴后輕壓淚囊區(qū)。若誤用高濃度藥物如阿托品眼用凝膠，需立即用大量清水沖洗并就醫(yī)。

持續(xù)眼痛超過(guò)2小時(shí)或伴隨視力下降需立即停用眼藥水并就診眼科。日常避免揉眼，使用眼藥水前清潔雙手并檢查有效期，滴藥后閉眼3分鐘促進(jìn)吸收。干眼癥患者可選擇無(wú)防腐劑單支裝人工淚液，過(guò)敏性體質(zhì)者用藥前應(yīng)進(jìn)行皮膚測(cè)試。眼部手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用專用眼藥水，禁止自行購(gòu)買激素類滴眼液長(zhǎng)期使用。