判斷是否感染HIV需要通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測，常見方法有HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測等。HIV感染早期可能無明顯癥狀，部分人可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感的表現(xiàn)，但這些癥狀不具有特異性，不能作為確診依據(jù)。
1、HIV抗體檢測
HIV抗體檢測是最常用的篩查方法，通過抽血檢查血液中是否產(chǎn)生HIV抗體。感染后2-8周內(nèi)抗體逐漸產(chǎn)生，窗口期可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。若初篩陽性需進(jìn)一步做確證試驗(yàn)，如蛋白印跡試驗(yàn)?？贵w檢測具有操作簡便、成本較低的特點(diǎn)，適用于大規(guī)模篩查。
2、抗原抗體聯(lián)合檢測
抗原抗體聯(lián)合檢測可同時(shí)檢測HIV的p24抗原和抗體，比單純抗體檢測能更早發(fā)現(xiàn)感染，窗口期可縮短至2-4周。該方法靈敏度較高，適用于高危暴露后的早期篩查。檢測結(jié)果陽性仍需通過確證試驗(yàn)驗(yàn)證，陰性結(jié)果在高危行為后3個(gè)月需復(fù)查。
3、核酸檢測
核酸檢測直接檢測HIV病毒RNA，窗口期僅1-2周，適用于早期診斷和母嬰阻斷。該方法能定量檢測病毒載量，但成本較高且對(duì)實(shí)驗(yàn)室要求嚴(yán)格。核酸檢測陽性可確診感染，陰性結(jié)果在高危行為后仍需結(jié)合其他檢測綜合判斷。
4、快速檢測
快速檢測包括口腔黏膜滲出液檢測、指尖血檢測等，15-30分鐘可出結(jié)果，適用于應(yīng)急篩查?？焖贆z測陽性結(jié)果須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)方法復(fù)核，陰性結(jié)果在高危行為后3個(gè)月需復(fù)查。操作簡便但靈敏度略低于實(shí)驗(yàn)室檢測，可能出現(xiàn)假陰性。
5、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)
CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)不用于HIV診斷，但可評(píng)估免疫功能狀態(tài)。HIV主要攻擊CD4淋巴細(xì)胞，感染者需定期監(jiān)測CD4水平指導(dǎo)治療。CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL可能提示艾滋病期，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢測綜合判斷病情進(jìn)展。
發(fā)生高危行為后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控中心進(jìn)行專業(yè)檢測，避免根據(jù)癥狀自行判斷。檢測前后可接受專業(yè)咨詢，了解預(yù)防措施和注意事項(xiàng)。日常應(yīng)正確使用安全套，避免共用注射器，減少血液暴露風(fēng)險(xiǎn)。若確診感染，須遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，保持良好心態(tài)和生活習(xí)慣。