痔瘡排便困難可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手法輔助、手術治療等方式緩解。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠壓迫、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
1、調整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減輕排便時的肛門壓力??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,減少對肛周血管的刺激。
2、溫水坐浴
每日排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入少量高錳酸鉀溶液進行消毒,但濃度不宜超過1:5000。坐浴后保持肛門干燥,避免潮濕刺激。
3、藥物治療
可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復方角菜酸酯栓能保護肛管黏膜,馬應龍麝香痔瘡膏可消腫止痛,地奧司明片可改善靜脈回流。使用栓劑前需清潔肛門,膏劑應涂抹于痔核表面。
4、手法輔助
排便時可用手指輕壓會陰部或肛門兩側,幫助減輕靜脈充血。對于外痔脫出者,排便后需及時用手墊清潔紗布將其輕柔推回肛內。避免過度用力排便,必要時使用開塞露輔助,但不宜長期依賴。
5、手術治療
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或保守治療無效者,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術、血栓性外痔剝離術等手術方式。術后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,1個月內避免劇烈運動及久坐。
日常應養(yǎng)成定時排便習慣,避免如廁時間超過5分鐘。久坐工作者每小時起身活動3-5分鐘,孕婦可采取側臥姿勢減輕盆腔壓力。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,需立即就醫(yī)。術后恢復期可進行提肛運動,每日3組,每組15-20次,以增強盆底肌功能。