病態(tài)竇房結(jié)綜合征是指竇房結(jié)功能異常導(dǎo)致的心律失常，主要表現(xiàn)為心動過緩、竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯，可能伴隨心悸、頭暈、暈厥等癥狀。
1、病因
病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能與年齡增長、心肌缺血、心肌炎等因素有關(guān)。年齡增長導(dǎo)致竇房結(jié)細(xì)胞退化，心肌缺血影響竇房結(jié)血液供應(yīng)，心肌炎可造成竇房結(jié)組織損傷。部分患者存在特發(fā)性竇房結(jié)退行性變，無明顯誘因。
2、癥狀
早期可表現(xiàn)為輕度乏力、頭暈，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)心悸、胸悶、黑朦等癥狀。嚴(yán)重時可發(fā)生阿斯綜合征，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失伴抽搐。癥狀常呈間歇性發(fā)作，與心率變化密切相關(guān)。
3、診斷
診斷主要依靠動態(tài)心電圖檢查，可記錄到顯著竇性心動過緩、竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯。必要時需進(jìn)行阿托品試驗或電生理檢查。需排除藥物因素、甲狀腺功能減退等其他原因?qū)е碌男膭舆^緩。
4、治療
無癥狀者可能無須特殊治療，定期隨訪即可。有癥狀者需考慮植入永久起搏器，常用雙腔起搏器維持房室同步。藥物治療效果有限，可短期使用異丙腎上腺素或阿托品改善癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、預(yù)后
及時植入起搏器者預(yù)后良好，可恢復(fù)正常生活。未治療者可能因嚴(yán)重心動過緩導(dǎo)致猝死?；颊邞?yīng)避免劇烈運動，定期復(fù)查心電圖，注意觀察有無起搏器相關(guān)并發(fā)癥。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈加重或暈厥時應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心電圖和起搏器功能檢查，由專業(yè)醫(yī)生評估病情變化。