病態(tài)竇房結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)主要有頭暈、乏力、心悸、黑矇、暈厥等，癥狀嚴(yán)重程度與心率減慢或心臟停搏的持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)。

1、頭暈與乏力

頭暈與乏力是病態(tài)竇房結(jié)綜合征最常見的早期表現(xiàn)。由于心臟的起搏點(diǎn)竇房結(jié)功能減退，導(dǎo)致心率過慢，心臟每分鐘泵出的血液量減少，無法滿足身體，尤其是大腦在活動(dòng)時(shí)的供血需求?；颊邥?huì)感到持續(xù)的、非特異性的疲勞感，輕微活動(dòng)后即感勞累，同時(shí)伴有頭腦昏沉、不清醒的感覺，這種頭暈通常在體位變化時(shí)并不加重，而與心率緩慢直接相關(guān)。

2、心悸

心悸是患者自覺心跳不適感，在此疾病中可能表現(xiàn)為兩種相反的形式。一種是因顯著的心動(dòng)過緩，心臟代償性地出現(xiàn)提前收縮，患者會(huì)感覺心臟突然“咯噔”一下或停跳感。另一種情況是，病態(tài)竇房結(jié)綜合征常合并快速性心律失常，如心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)，當(dāng)快速心律發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感到心臟突然一陣快速、不規(guī)則的劇烈跳動(dòng)，這種慢-快心律的交替是本病的一個(gè)重要特征。

3、黑矇

黑矇指突然出現(xiàn)的眼前發(fā)黑、視物模糊甚至短暫性視力喪失。這通常是疾病進(jìn)展期的一個(gè)信號(hào)，意味著心率過慢或心臟出現(xiàn)超過三秒的停搏，導(dǎo)致大腦一過性嚴(yán)重缺血。發(fā)作時(shí)患者可能伴有瞬間的站立不穩(wěn)或頭暈加重，但在數(shù)秒鐘內(nèi)隨著心跳恢復(fù)，視力可自行恢復(fù)正常。反復(fù)出現(xiàn)的黑矇是心臟起搏器植入的重要指征之一。

4、暈厥

暈厥，即通常所說的昏倒，是病態(tài)竇房結(jié)綜合征最為嚴(yán)重的表現(xiàn)之一。當(dāng)心臟停搏時(shí)間過長(zhǎng)，通常超過五秒時(shí)，大腦完全失去血液供應(yīng)，患者會(huì)突然意識(shí)喪失、摔倒在地。這種暈厥發(fā)作前可能伴有短暫的黑矇或頭暈作為先兆，也可能毫無預(yù)兆突然發(fā)生。暈厥可能導(dǎo)致摔傷等二次傷害，是疾病進(jìn)入終末期或出現(xiàn)嚴(yán)重心臟事件的高危信號(hào)，必須立即就醫(yī)評(píng)估。

5、其他臟器供血不足表現(xiàn)

除了腦部癥狀，長(zhǎng)期的心動(dòng)過緩也會(huì)影響其他器官的血液灌注。心臟本身供血不足可能誘發(fā)或加重心絞痛，患者出現(xiàn)胸悶、胸痛。腎臟灌注減少可能導(dǎo)致尿量減少。胃腸道供血不足可引起食欲不振、消化不良等癥狀。在老年患者中，這些非特異性癥狀可能更為突出，有時(shí)甚至以反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、活動(dòng)能力下降等類似衰老或癡呆的表現(xiàn)為主，容易造成漏診或誤診。

如果您或家人出現(xiàn)不明原因的頭暈、乏力，特別是伴有發(fā)作性眼前發(fā)黑或心悸，應(yīng)提高警惕，及時(shí)前往醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。通過動(dòng)態(tài)心電圖檢查可以有效捕捉到心率過慢或心臟停搏的證據(jù)。日常生活中，患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)和突然的體位改變，以防誘發(fā)暈厥。洗澡時(shí)水溫不宜過高，時(shí)間不宜過長(zhǎng)。同時(shí)，需要仔細(xì)記錄癥狀發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷與評(píng)估。確診后，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，根據(jù)病情決定是否需要進(jìn)行起搏器治療。