病態(tài)竇房結(jié)綜合征的癥狀主要有早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)、終末期表現(xiàn)等，其癥狀發(fā)展通常從輕度逐漸加重。

一、早期表現(xiàn)

病態(tài)竇房結(jié)綜合征在早期可能沒(méi)有明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微的心悸、頭暈和乏力?；颊呖赡芨杏X(jué)心跳不規(guī)則，或在活動(dòng)后出現(xiàn)輕微胸悶，但休息后可緩解。這些癥狀通常與心臟起搏點(diǎn)功能輕度減退有關(guān)，心率的調(diào)節(jié)能力開(kāi)始下降。由于癥狀不典型，容易被忽視或誤認(rèn)為是勞累所致。此時(shí)進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查可能發(fā)現(xiàn)偶發(fā)的竇性心動(dòng)過(guò)緩或竇性停搏。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

隨著病情進(jìn)展，癥狀會(huì)變得更為明顯和頻繁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)顯著的心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致腦供血不足，引起發(fā)作性頭暈、黑矇，甚至接近暈厥。體力活動(dòng)耐力明顯下降，輕微活動(dòng)即感心慌、氣短、疲勞。部分患者可能出現(xiàn)快慢綜合征，即在緩慢心率的基礎(chǔ)上，間斷出現(xiàn)快速性心律失常，如心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)，導(dǎo)致心悸感加劇且突發(fā)突止。心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)常能記錄到更長(zhǎng)時(shí)間的竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯。

三、終末期表現(xiàn)

病情進(jìn)入終末期，心臟起搏功能嚴(yán)重衰竭。患者可能因長(zhǎng)時(shí)間的心臟停搏導(dǎo)致阿-斯綜合征發(fā)作，出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。持續(xù)的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩會(huì)導(dǎo)致重要臟器，特別是大腦和心臟本身長(zhǎng)期供血不足，可能引發(fā)持久性的乏力、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退，甚至誘發(fā)或加重心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。此時(shí)，心臟的逸搏心律往往不能有效代償，患者對(duì)藥物治療反應(yīng)差。

四、伴隨快速性心律失常的表現(xiàn)

在快慢綜合征類型中，患者會(huì)交替經(jīng)歷緩慢和快速的心律。當(dāng)快速心律失常發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感到突發(fā)的心悸、心跳劇烈、胸部不適。當(dāng)快速心律突然終止時(shí)，心臟可能陷入較長(zhǎng)時(shí)間的停搏，從而引發(fā)嚴(yán)重的頭暈、黑矇或暈厥。這種心率的劇烈波動(dòng)使癥狀更具陣發(fā)性和不可預(yù)測(cè)性，給患者日常生活帶來(lái)較大風(fēng)險(xiǎn)與困擾。

五、全身性及其他系統(tǒng)表現(xiàn)

由于心輸出量長(zhǎng)期不足，病態(tài)竇房結(jié)綜合征還會(huì)引起全身性癥狀。除心臟和大腦癥狀外，患者可能出現(xiàn)腎臟灌注減少導(dǎo)致的尿量變化，胃腸系統(tǒng)供血不足引起的食欲不振、消化不良。長(zhǎng)期乏力會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)量減少，肌肉萎縮。部分老年患者可能以認(rèn)知功能下降、精神萎靡或跌倒為首發(fā)表現(xiàn)，容易與其他老年性疾病混淆。

對(duì)于確診或疑似病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者，生活管理至關(guān)重要。應(yīng)避免從事駕駛、高空作業(yè)等可能因暈厥導(dǎo)致危險(xiǎn)的活動(dòng)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷，避免一次性大量飲水。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖，監(jiān)測(cè)心率變化。若醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為需要安裝永久性心臟起搏器，應(yīng)積極配合治療，術(shù)后仍需注意傷口護(hù)理、避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境并定期隨訪程控。同時(shí)，需管理好可能合并的高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病。