服用緊急避孕藥后出現(xiàn)撤退性出血通常不會(huì)懷孕,但仍有避孕失敗的可能。撤退性出血是藥物引起的激素水平波動(dòng)導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落,提示藥物可能起效,但不能完全排除排卵異?;蚴芫阎驳忍厥馇闆r。
緊急避孕藥通過高劑量孕激素抑制排卵或干擾受精卵著床,撤退性出血多發(fā)生在用藥后3-7天,持續(xù)時(shí)間一般短于月經(jīng)周期。此時(shí)子宮內(nèi)膜因激素驟降而脫落,形成類似月經(jīng)的出血,這種反應(yīng)在正確用藥時(shí)間內(nèi)的避孕成功率較高。但若服藥前已發(fā)生排卵,或服藥時(shí)間超過同房后72小時(shí),藥物效果會(huì)顯著下降。同時(shí)存在嘔吐腹瀉影響藥物吸收、與其他藥物相互作用等情況時(shí),也可能導(dǎo)致避孕失敗。
少數(shù)情況下,撤退性出血后仍可能懷孕。當(dāng)受精卵在服藥前已完成著床,緊急避孕藥便無法終止妊娠。部分女性因個(gè)體差異對(duì)藥物敏感性低,激素水平波動(dòng)不足以完全抑制排卵。異常出血也可能被誤認(rèn)為撤退性出血,實(shí)際是著床出血或其他婦科問題。月經(jīng)周期不規(guī)律者更需警惕,因排卵時(shí)間難以預(yù)估可能影響藥效。
建議觀察出血量、顏色及持續(xù)時(shí)間,若與平時(shí)月經(jīng)差異較大或伴隨腹痛需就醫(yī)排查。緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施,一年使用不宜超過3次。兩周后可用早孕試紙檢測(cè),陰性結(jié)果也建議次月月經(jīng)延遲時(shí)復(fù)測(cè)。日常應(yīng)優(yōu)先選擇短效避孕藥、避孕套等高效避孕方式,減少激素紊亂風(fēng)險(xiǎn)。