心臟雜音是心臟跳動時產(chǎn)生的異常血流聲,可通過聽診器識別,常見于心臟瓣膜病變、先天性心臟病或血流加速等情況。
心臟雜音的聲音特征因病因不同而有所差異。功能性雜音多為輕柔的吹風樣音,音調(diào)較高且局限,常見于青少年或孕婦,與血流速度增快有關。器質(zhì)性雜音則表現(xiàn)為粗糙的隆隆樣或噴射樣音,可能伴隨震顫,持續(xù)時間較長,提示心臟瓣膜狹窄或關閉不全等結構異常。先天性心臟病引起的雜音常為連續(xù)性機器樣雜音,位置固定且響亮。部分雜音在收縮期出現(xiàn),如主動脈瓣狹窄的噴射性雜音;舒張期雜音則多見于二尖瓣狹窄。雜音響度分級一般采用Levine分級標準,從1級微弱到6級極響。
少數(shù)心臟雜音可能由嚴重病理狀態(tài)導致。感染性心內(nèi)膜炎產(chǎn)生的雜音特點為多變且粗糙,可能突然出現(xiàn)或改變性質(zhì)。肥厚型心肌病引起的雜音隨體位變化明顯,蹲位時減弱。急性心肌梗死導致的乳頭肌功能不全會產(chǎn)生新發(fā)的收縮期雜音。某些罕見情況如心臟腫瘤或血管瘺也可能產(chǎn)生特異性雜音。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應結合心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,避免劇烈運動或情緒激動,控制血壓和血脂水平,定期監(jiān)測心臟功能。功能性雜音無須特殊處理,但需注意觀察癥狀變化;病理性雜音患者需遵醫(yī)囑進行藥物或手術治療,限制鈉鹽攝入并保持適度有氧運動,避免加重心臟負荷。