根管治療第二次封藥后牙疼可能是封藥刺激或炎癥未完全消退引起的，通常1-3天可自行緩解，若持續(xù)加重需及時復診。

根管治療第二次封藥后出現(xiàn)輕微脹痛或咬合不適屬于常見現(xiàn)象。封藥中的消毒藥物可能對根尖周組織產(chǎn)生短暫刺激，尤其是存在殘留感染的患牙。治療過程中器械對根管的機械清理也可能引發(fā)局部充血反應。這類疼痛多為鈍痛，冷熱刺激敏感度降低，通常24-48小時內逐漸減輕?？蓵簳r觀察避免患側咀嚼，用生理鹽水含漱保持口腔清潔。

若出現(xiàn)劇烈跳痛、夜間痛或面部腫脹則提示可能存在急性根尖周炎。根管內細菌未被完全清除時，封藥可能暫時封閉炎癥滲出通道導致壓力積聚。少數(shù)情況下器械超出根尖孔或側支根管未被處理也會引發(fā)持續(xù)疼痛。這類疼痛常伴隨牙齦紅腫、牙齒松動度增加，需要立即拆除暫封物開放引流，配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。

根管治療后需避免用患牙咬硬物，保持口腔衛(wèi)生。若疼痛超過3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應及時聯(lián)系醫(yī)生調整治療方案。定期復查拍攝X線片確認根尖周愈合情況，必要時進行根管再治療或根尖手術。