兩邊大牙一嚼東西就痛可能與齲齒、牙隱裂、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等原因有關(guān)。這種情況通常提示牙齒或周圍組織存在明確病變，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。咀嚼時(shí)食物嵌入齲洞或刺激暴露的牙本質(zhì)，會(huì)引發(fā)尖銳疼痛。治療需清除腐壞組織并用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料進(jìn)行填充。日常應(yīng)減少糖分?jǐn)z入，使用含氟牙膏刷牙。

二、牙隱裂

牙隱裂指牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微裂紋，咀嚼時(shí)咬合力使裂紋開合，刺激牙髓產(chǎn)生短暫劇痛。裂紋較淺時(shí)可進(jìn)行調(diào)磨或全冠修復(fù)保護(hù)。若裂紋深達(dá)牙髓，可能需根管治療后行牙冠修復(fù)。避免用患牙啃咬硬物。

三、牙髓炎

牙髓炎常由深齲或創(chuàng)傷導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎。咀嚼壓力會(huì)加劇髓腔內(nèi)壓力，引發(fā)自發(fā)性、放射性疼痛，冷熱刺激可加重癥狀。治療需通過根管治療術(shù)去除感染牙髓，輔以阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥和疼痛。

四、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至牙根尖周圍組織所致。咀嚼時(shí)牙齒受力撞擊炎癥區(qū)域，產(chǎn)生脹痛或跳痛感，患牙有浮起感。主要采用根管治療徹底清創(chuàng)，急性發(fā)作期可口服頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片抗感染鎮(zhèn)痛。

五、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)牙齦形成盲袋易積存食物殘?jiān)?，引發(fā)冠周組織炎癥。咀嚼摩擦?xí)?dǎo)致牙齦腫痛，嚴(yán)重時(shí)張口受限。治療需局部沖洗上藥，配合服用羅紅霉素膠囊、替硝唑片、雙氯芬酸鈉腸溶片。炎癥消退后評(píng)估智齒拔除必要性。

出現(xiàn)咀嚼痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，選擇溫軟食物，飯后用溫鹽水漱口保持口腔清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變，對(duì)于已明確的牙科疾病，須遵從醫(yī)囑完成規(guī)范治療，防止問題惡化影響咀嚼功能與全身健康。