大牙嚼東西就疼可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損。咀嚼時(shí)食物壓迫齲洞可能刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛，常伴有牙齒發(fā)黑、冷熱敏感。需通過充填術(shù)修復(fù)齲洞，嚴(yán)重時(shí)需根管治療?？勺襻t(yī)囑使用丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等藥物輔助治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致牙髓感染，表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、咀嚼痛加劇，夜間疼痛明顯。需進(jìn)行根管治療清除感染源，可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織，咀嚼時(shí)患牙有浮出感伴持續(xù)脹痛，可能伴隨牙齦膿腫。需通過根管治療或根尖手術(shù)消除炎癥，急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、對(duì)乙酰氨基酚片控制感染。

4、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)可能擴(kuò)展并刺激牙髓，表現(xiàn)為特定咬合點(diǎn)劇痛，裂紋肉眼難發(fā)現(xiàn)。需根據(jù)裂紋深度選擇樹脂粘接或全冠修復(fù)，避免用患牙咀嚼硬物。

5、牙周炎

牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齒支持力下降，咀嚼時(shí)可能出現(xiàn)鈍痛伴牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液控制感染。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷早晚刷牙，飯后用牙線清潔牙縫。避免用患側(cè)咀嚼硬物或過冷過熱食物，定期進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱，須立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。