檢查不孕不育建議優(yōu)先到生殖醫(yī)學(xué)科就診,也可根據(jù)具體情況選擇婦產(chǎn)科、男科、內(nèi)分泌科或泌尿外科。不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、精子異常、激素紊亂等因素有關(guān)。
1、生殖醫(yī)學(xué)科
生殖醫(yī)學(xué)科是診治不孕不育的核心科室,可系統(tǒng)評估夫妻雙方生育能力。醫(yī)生會安排精液分析、輸卵管造影、性激素檢測等檢查,針對排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等問題制定促排卵或輔助生殖方案。該科室能整合多學(xué)科資源,提供試管嬰兒等技術(shù)支持。
2、婦產(chǎn)科
女性患者可先到婦產(chǎn)科排查婦科疾病。通過陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,檢查輸卵管通暢性,診斷多囊卵巢綜合征、子宮畸形等常見病因。對于輸卵管積水、宮腔粘連等器質(zhì)性問題,可進(jìn)行宮腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。
3、男科
男性應(yīng)到男科完成精液常規(guī)、精子形態(tài)學(xué)、抗精子抗體等檢測。針對少弱精癥、精索靜脈曲張、性功能障礙等問題,可采用藥物調(diào)理、顯微取精術(shù)或睪丸穿刺取精。嚴(yán)重?zé)o精癥患者需進(jìn)行遺傳學(xué)篩查。
4、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會影響生育,需檢測促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo)。醫(yī)生可能開具溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素,或使用左甲狀腺素鈉片糾正甲減,改善卵巢功能。
5、泌尿外科
男性生殖系統(tǒng)畸形、輸精管缺如等需泌尿外科處理。通過陰囊超聲、輸精管造影明確梗阻部位,必要時進(jìn)行輸精管吻合術(shù)。隱睪患者需在兒童期及時手術(shù),避免成年后生精功能受損。
就診前建議夫妻共同記錄3個月經(jīng)周期及同房時間,攜帶既往檢查報告。避免過度焦慮,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。女性可補充葉酸片,男性適量增加鋅元素攝入。若初步檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因,需考慮免疫因素或基因檢測,必要時轉(zhuǎn)診至具備輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。