冠心病初期用藥主要有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片、雷米普利片等。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起，可能表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓形成，適用于冠心病患者預(yù)防心肌梗死。該藥可能引起胃腸道不適，長期使用需監(jiān)測出血風(fēng)險。服藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，胃潰瘍患者慎用。
二、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動脈粥樣硬化進展。常見副作用包括肌肉酸痛、肝功能異常，用藥期間需定期檢測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。避免與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
三、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減輕心臟負荷，改善心肌缺血。適用于合并高血壓或心律失常的冠心病患者。突然停藥可能引發(fā)反跳性心絞痛，需逐步減量。哮喘患者禁用。
四、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動脈緩解心絞痛，常見頭痛、面部潮紅等反應(yīng)。服藥期間避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用，體位性低血壓患者需謹慎。需采用偏心給藥法預(yù)防耐藥性。
五、雷米普利片
雷米普利片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心肌重構(gòu)。干咳是該類藥物的典型不良反應(yīng)，嚴重者需換藥。用藥初期需監(jiān)測血鉀和腎功能，雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。
冠心病患者除規(guī)范用藥外，需堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，每3-6個月復(fù)查心臟超聲和運動負荷試驗。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。