冠心病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物進(jìn)行治療。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起，需長(zhǎng)期規(guī)范用藥控制病情。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于冠心病患者抗血小板治療。該藥可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，但可能引起胃腸道不適或出血傾向。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。對(duì)水楊酸過敏者禁用。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片為硝酸酯類藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，服藥時(shí)需避免突然起身防止體位性低血壓。青光眼患者慎用，24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)與西地那非等藥物合用。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類調(diào)脂藥，可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。用藥期間可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常，需定期檢測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。避免與葡萄柚汁同服，孕婦及活動(dòng)性肝病患者禁用。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌耗氧量改善冠心病預(yù)后。常見副作用包括乏力、心動(dòng)過緩，哮喘患者慎用。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。合并糖尿病患者需注意掩蓋低血糖癥狀。
5、鹽酸曲美他嗪片
鹽酸曲美他嗪片通過優(yōu)化心肌能量代謝改善缺血心肌功能，適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛輔助治療。可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或皮疹，帕金森病患者禁用。該藥不影響心率血壓，可與硝酸酯類藥物聯(lián)合使用增強(qiáng)療效。
冠心病患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等急性癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。