夜間干咳嚴(yán)重可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān),可通過調(diào)整環(huán)境濕度、避免過敏原、藥物治療等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致空氣濕度下降,干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。建議睡前使用加濕器維持濕度在40%-60%,或放置一盆清水增加濕度。若伴有鼻腔干燥,可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
2、過敏原刺激
床單、枕頭中的塵螨或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原可能誘發(fā)夜間咳嗽。表現(xiàn)為突發(fā)性干咳伴咽癢,無(wú)痰或少痰。需每周用60℃以上熱水清洗寢具,使用防螨床罩,移除臥室毛絨制品。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、胃食管反流
平臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起夜間干咳,常伴反酸、燒心感。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉會(huì)導(dǎo)致臥位時(shí)咳嗽加重,多由鼻炎、鼻竇炎引起。表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽伴鼻塞流涕??捎蒙硇院K乔粐婌F清洗鼻腔,或遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)哮喘咳嗽,特征為陣發(fā)性干咳伴胸悶,呼氣延長(zhǎng)。需避免冷空氣刺激,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長(zhǎng)期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
建議保持臥室清潔通風(fēng),避免睡前吸煙或接觸刺激性氣味。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查、過敏原檢測(cè)或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。日??娠嬘梅涿鬯蚶鏈珴?rùn)喉,但糖尿病患者需控制攝入量??人云陂g避免食用辛辣、過甜食物,注意觀察咳嗽與體位、飲食的關(guān)聯(lián)性以幫助醫(yī)生判斷病因。