急性肝炎的癥狀表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等。急性肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、腹脹腹瀉等癥狀。
1、乏力
急性肝炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力,活動(dòng)后癥狀加重。這種乏力與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān),可能伴隨注意力不集中、工作效率降低等表現(xiàn)?;颊咝枧P床休息,避免過(guò)度勞累,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2、食欲減退
多數(shù)患者早期會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降,甚至厭油膩食物。這與肝臟膽汁分泌減少影響消化功能相關(guān),可能伴有飯后飽脹感。建議選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,分次少量進(jìn)食,可配合胰酶腸溶膠囊輔助消化。
3、惡心嘔吐
肝功能受損時(shí)毒素蓄積刺激嘔吐中樞,導(dǎo)致反復(fù)惡心或噴射性嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可引起電解質(zhì)紊亂。需及時(shí)補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,嘔吐劇烈者可短期使用甲氧氯普胺片止吐,同時(shí)靜脈滴注注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞。
4、黃疸
皮膚和鞏膜黃染是典型癥狀,因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血清膽紅素超過(guò)34.2μmol/L時(shí)顯現(xiàn)。尿液呈濃茶色,糞便可能呈陶土色。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄,重度黃疸需進(jìn)行血漿置換。
5、肝區(qū)疼痛
肝臟腫大牽拉肝包膜引發(fā)右上腹隱痛或鈍痛,按壓時(shí)加重。疼痛可能向右肩背部放射,需與膽囊炎鑒別??删植繜岱缶徑?,禁止自行服用止痛藥,應(yīng)通過(guò)超聲檢查評(píng)估肝臟形態(tài),急性期使用注射用門冬氨酸鳥氨酸降低血氨。
急性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日保證8小時(shí)以上睡眠,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇高蛋白低脂肪食物如魚肉、豆腐,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等危急癥狀需立即就醫(yī)。